ankieta
| Zdecydowanie nie | Raczej nie | Raczej tak | Zdecydowanie tak | |
| a. W mojej rodzinie naprawdę sobie pomagamy i wspieramy się nawzajem | ||||
| b. Moja rodzina rozmawia o swoich problemach | ||||
| c. W mojej rodzinie często dochodzi do awantur | ||||
| d. W mojej rodzinie jesteśmy pełni energii i w dobrych nastrojach | ||||
| e. W mojej rodzinie jest ważne, żeby każdy wyraził swoje zdanie | ||||
| f. W mojej rodzinie rzadko tracimy cierpliwość | ||||
| g. Moja rodzina zawsze robi coś wspólnie | ||||
| h. W mojej rodzinie dużo się rozmawia | ||||
| i. W mojej rodzinie jest przemoc fizyczna | ||||
| j. My naprawdę dobrze się razem czujemy | ||||
| k. Mówimy sobie nawzajem o swoich osobistych problemach | ||||
| l. W rodzinie krytykujemy się nawzajem |
