| Tak | Nie | |
| 1. Brałeś/łaś pojazd na przejażdżkę bez zgody właściciela? | ||
| 2. Łamałeś/łaś lub niszczyłeś/łaś (celowo) coś, co nie należało do Ciebie? | ||
| 3. Sprzedawałeś/łaś marihuanę lub inne narkotyki? | ||
| 4. Brałeś/łaś rzeczy, ktore nie należały do Ciebie? | ||
| 5. Uderzyłeś/łaś lub uszkodziłeś/łaś kogoś (celowo)? | ||
| 6. Uciekałeś/łaś z domu? (to znaczy opuszczałeś/łaś dom bez pozwolenia jednego czy dwojga rodziców) | ||
| 7. Ściągałeś/łaś na zajęciach w szkole na teście, klasówce, sprawdzianie itp? |